Diabéteszes láb: Három fő biológiai ok, amiért a fekélyek nehezen gyógyulnak

Introducti-on

A diabéteszes láb (Diabetic Foot, DF) a cukorbetegség egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődménye. Világszerte a cukorbetegek 15–25%-ánál alakul ki diabéteszes láb élete során, és a lábfekélyek (lábfekély) gyakran jelentősen megnövelik az amputáció kockázatát. A korai beavatkozással jelentősen csökkenthető a lábfekélyek előfordulása cukorbeteg lábfejben. Ez a cikk arra a három fő biológiai mechanizmusra összpontosít, amelyek megnehezítik a fekélyek gyógyulását diabéteszes lábban, pontos célokat adva a klinikusok számára a beavatkozáshoz.

Diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) – az alapvető tényező

A diabéteszes perifériás neuropátia (DPN) a késleltetett fekélygyógyulás elsődleges oka. A DPN csökkenti a lábérzékelést, így a betegek nem tudják észlelni a kisebb sérüléseket; ezek a mikro traumák felhalmozódnak és végül lábfekélyeket képeznek. A krónikus idegrostok károsodása szintén rontja a helyi véráramlás szabályozását, ami ischaemiához és hipoxiához vezet, ami tovább lassítja a gyógyulást. A DPN-ben szenvedő betegeknél a lábfekélyek előfordulása több mint kétszerese a DPN-ben nem szenvedő betegekének, és a DPN progressziója általában az idegfunkció folyamatos hanyatlásával jár, ami rendszeres neurofiziológiai vizsgálatot tesz szükségessé. A DPN korai szűrése és a neuroprotektív kezelés ezért elengedhetetlen a fekély súlyosbodásának megelőzéséhez.

Diabetikus angiopátia és alsó végtagi artériás betegség (LEAD) – elégtelen vérellátás

A diabéteszes angiopátia, különösen az alsó végtagi artériás betegség (LEAD) a fő oka a fekélyes terület nem megfelelő perfúziójának. A diabéteszes angiopátia endothel diszfunkciót, artériás merevséget és fokozott érellenállást okoz, míg az ÓLOM tovább súlyosbítja a láb ischaemiáját. Ischaemiás környezetben a szövetek nem kapnak elegendő oxigént és tápanyagot, ami drámaian lelassítja a lábfekély gyógyulásának sebességét. A LEAD és az alsó végtagi artériás betegség súlyossága a láb hemodinamikai monitorozásával számszerűsíthető. A LEAD kezelési stratégiái közé tartozik az endovaszkuláris revaszkularizáció és az értágító terápia a láb véráramlásának helyreállítására.

Krónikus gyulladás és fertőzés – ellenséges helyi mikrokörnyezet

A diabéteszes lábfejben szenvedő betegek lábfekélyét gyakran krónikus gyulladás és fertőzés kíséri, ami nehezen szabályozható helyi mikrokörnyezetet hoz létre. A hiperglikémia elnyomja az immunsejtek működését, lehetővé téve a baktériumok szaporodását és biofilmek kialakítását a fekélyben. A pro gyulladásos citokinek, például a TNF és az IL 6 szintje továbbra is megemelkedett, tovább rontva az angiogenezist és a kollagén lerakódást. Sőt, az ingadozó vércukorszint rontja a fibroblasztok proliferációját, akadályozva a sebzáródást. A fekélyek gyógyulásának elősegítéséhez precíz antimikrobiális terápia és a gyulladásos válasz modulálása szükséges.

Következtetés

A diabéteszes perifériás neuropátia (DPN), a LEAD-hez vezető diabéteszes angiopátia és a krónikus gyulladás/fertőzés együttesen alkotják a három fő biológiai okot, amiért a diabéteszes láb (Diabetic Foot, DF) fekélyei nehezen gyógyulnak.Vcomin Technology Limiteda diabéteszes lábszűrő rendszerek fejlesztésére specializálódott. Ezek a rendszerek gyorsan felmérhetik a DF kockázatát, értékelhetik a DPN súlyosságát és nyomon követhetik a LEAD véráramlást, átfogó korai -beavatkozási megoldást kínálva a klinikusoknak. Tudományos szűréssel és célzott kezeléssel a lábfekélyek előfordulása jelentősen csökkenthető, végső soron javítva a diabéteszes lábban szenvedő betegek életminőségét.

Lépjen kapcsolatba most